25 novembre 2009
Dark city, pourquoi es tu dark city?
Comme certains d'entre vous l'ont noté, je parle de "Dark city" quand je parle de la ville où je travaille et évidemment vous me vous demandez pourquoi...
D'abord évidemment c'est une question de discrétion, nommer les gens et les lieux ne sert à rien...
Ensuite c'est un hommage à ma ville que j'aime, en faisant référence à ce film:
Dark City
D'Alex Proyas
Sorti en mai 98
En effet dans ce film de sf (moi qui n'en regarde jamais...) pendant que les habitants dorment, toutes les nuits, les plans de la ville changent...
Et bien chez moi c'est pareil !!!!
Tous les matins quand je me réveille, pour une raison ou pour une autre, une route sur deux est déviée, bouchée, a changé de sens, trouée, repris par les travaux... etc ...etc...etc...
Tous les jours...
tous les jours...
Tous les jours, je réinvente mon parcours...
Ouuuuhoouuuu Dark city bluuuuuuesssss !!!
;)
23 novembre 2009
Champagne (bis) !!
La semaine dernière, grâce à la grippe ce blog a dépassé les 400 visites simples hebdomadaires et les 800 (800!) pages vues...
Alors qu'est ce qu'on dit?
MERCI ROSELYNE!!!(et merci aussi a tous les anti ovni de s'être exité sur ma note ;)) )
Ps: Oui je sais, cette note sans intérêt est de la pure auto congratulation et c'est très mal...
...
...
Oui mais c'est telllleeeeeemennnt bon!!!
Gestion des traitements per os : Que du bonheur !
Puisque w a ouvert le débat, je transforme l'essai...
La gestion des traitements per os de mes patients, acte de base de ma pratique, ce n'est souvent (comme pour w) que du bonheur...
Exemple 1 : Docteur normal et le traitement de 28 jours.
Nous somme le 1° décembre et docteur normal vient de prescrire un traitement d'un mois à un de mes patients. Jusque là tout va bien.
J'envoie donc la prescription à la pharmacie et il me revient une boite pour un mois soit... 28 comprimés (vous vérifierez, les labos pharmaceutiques vivent dans un monde fabuleux ou une année revient à 12 fois février)...
Le 28 décembre notre patient est donc en rade. Mais docteur normal fête les fêtes avec sa famille et vous demandez donc au pharmacien moderne de vous faire l'avance d'un boite... normal.
Le 5 janvier, repu et content, docteur normal vient donc faire sa visite mensuelle et re-prescrit le traitement mensuel... Et là, en général, il lève un sourcil:
- Pourquoi vous avez fait renouveler, j'avais prescrit un traitement pour un mois?
- Parce qu'il y a 28 cp, parce que tu as 5 jours de retard, gnourf gnourf gnourf, parce que c'était les fêtes...
- Ah oui les fêtes...
Et il vous represcrit le traitement pour un mois...
Et vous envoyez au pharmacien, qui régularise la boite précédente... et ne vous donne rien, forcement (!)
Le 24 janvier vous êtes donc à court... et là deux solutions:
Soit vous faites renouveler encore au pharmacien qui vous dira surement que "bon ça va pour cette fois mais que hein c'est pas une banque non plus (gnourf, gnourf, gnourf), faudrait un peu que chacun prenne ses responsabilités!!!"
Soit vous appelez docteur normal
"- Oui docteur normal oui c'est l'infirmier gna gna gna on est à court ...
- Ouiiiii alors voilàààà, je ne compprend paaaas, je me demande ce que vous faites avec les prescriptions, moaaaa j'ai déjàààà refait un traitemeeent meeensuuuuel y' a quelques joooours !!!! Vraiment je me demande ce que vous faites !!! Avant que vous ne passiez on avait jamais eu aucun problème !!! (avant que je ne passe, le patient prenait ses médicaments un jour sur deux... Évidemment il avait même des boites d'avance...), vraiment je me demande ce que vous faites avec ces comprimés !!! (ben la dernière boite ma collegue en a fait un sautoir et moi la boite d'avant je l'ai taillée en pointe et je me la suis...)
Pouic , pouic, pouic....
(je suis un papillon, un tout petit papillon qui flotte)
Exemple 2 : Votre collègue est une infirmierus normalicus
Quand on fait un traitement per os, la logique banale voudrait qu'on ouvre les boites de médicaments une à une (oui je sais c'est dingue comme principe). Mais l'infirmierus noramalicus non. Vous avez beau eu lui expliquer 50 fois, c'est non. L'infirmierus normalicus elle a pas le temps, elle est trop pressée et elle veut pas se prendre la tête avec ces détails de boites ouvertes... Donc quand elle fait le pilulier elle prend la première boite qui lui tombe sous la main et hop elle se sert et pi c'est tout...
Et docteur normal vient renouveler les médicaments régulièrement.
Sauf qu'un jour (en général aprés des vacances ou aprés avoir honteusement baissé les bras pour ne pas perdre une collegue pas si mauvaise par ailleurs...) vous tombez bizarrement en rade au milieu du mois et vous voyez sur la prescription, en face du médicament qui manque la note : NPD (pour "Ne pas distribuer" au pharmacien), donc...
"-Oui allo docteur normal, on est en rade de ***, pourquoi vous ne l'avez pas renouvelé?
- Et bien parce que j'ai ouvert la placard à pharmacie et qu'il y avait 5 boites!!"
Pouic, pouic, pouic...
Sur les 5 boites bien sûr une était vide (mais pas jetée hein, pas le temps); trois au trois quart vide; une pleine de quart et de demi (l'infirmierus noramlicus adore les 1/2 comprimés qui trainent) et une pleine effectivement...
Vous appelez donc l'infirmierus normalicus:
"-Oui ecoute, fais attention quand même bla bla bla...
- NOMEHO, ca va oui??? D'abord un tu n'avais qu'a ranger toi, après tout c'est ton truc le rangement !!! (pouic pouic pouic...:1 - Toujours attaquer en premier et ne jamais reconnaitre ses torts telle est la regle de l'infirmierus 2- Un jour je finirai meurtrier pour une réflexion comme ça) Et puis ensuite il n'a qu'a ouvrir les boites pour voir ce qu'il y dedans au lieu de prescrire comme un âne!!! Et puis enfin ça va hein :on a besoin tous les mois de la même quantité pourquoi il fait des manières tout d'un coup???? Il nous prend pour ses boniches??? Il croit qu'on va compter les comprinés pour lui ???? "
Pouic pouic pouic; pouic pouic pouic....
Et moi je suis un papillon...
...Un tout petit papillon qui flotte....
;)
20 novembre 2009
Docteur normal signe l'armistice
Note pour comprendre : La phlébite est la formation d'un petit caillot sanguin dans une veine basse, en général du membre inférieur (là ou la circulation sanguine est la moins bonne... Je pourrais expliquer, j'expliquerai mais là croyez moi sur parole ;)) ... Bref la phlébite en soi ce n'est pas grave-grave mais le risque principal est que le caillot se détache et remonte le courant sanguin pour aller se coller dans les poumons où il déclenchera une conséquence grave : l'embolie pulmonaire (nécessitant Samu, réa etc... Et engageant parfois le pronostic vital). Donc la phlébite ce n'est pas grave grave mais ça demande un peu de sérieux dans le traitement (en général des injection d'anticoagulant pendant quelques jours)...
... Et c'est là que l'histoire commence...
Le 9 novembre monsieur Z s'est plaint de douleur au mollet.
Il va voir son médecin (le bon docteur normal) qui lui prescrit , dans le doute, des anticoagulant (ttt injectable contre la phlébite) pour 2 jours (soit 4 injections) (traitement dans le doute en attendant les résultat du doppler) et un echo doppler.
Une première injection est faite le soir même.
Le 10 l'écho doppler montre une phlébite et monsieur Z appelle donc docteur normal qui lui dit "Il y a une phlébite continuez le traitement!!!"
Ce jour là 2 injections sont faites.
Le 11 je passe donc faire l'injection du matin...
Monsieur Z me sourit:
"- Bon ben c'est la dernière!
-Mais vous n'avez pas une phlébite?
-Ben si mais le docteur a dit de continuer le traitement mais n'a pas renouvelé l'ordonnance donc je suppose qu'il voulait dire deux jours et puis c'est tout...
-Euh??? vous êtes sur de votre coup là vous ne voulez pas l'appeler? Ou carrément appeler sos médecin pour être sur??? (moi je pense plutôt qu'il voulait dire "continuez les injections jusqu'à nouvel ordre")
-Ben non c'est le 11 novembre il est in joignable et puis de toutes façons les pharmacies sont fermées alors... Combien je vous dois?"
Pouic pouic pouic
pouic pouic pouic...
Le 12 novembre au matin (10h) je reçois un coup de fil de monsieur Z
"-Bon ben revenez il faut reprendre le traitement...
-Vous avez eu votre médecin?
-Oui au téléphone et il a faxé la prescription à la pharmacie...Alors passez ce soir...
- Mais euh, vous ne voulez pas que je passe de suite pour la première injection?
-Roooh ben non j'ai pas le temps d'aller à la pharmacie et puis j'ai un rendez vous pro là...
-Mais .... euh... vous n'avez pas une phlébite?
-Ben si, pourquoi? "
Pouic pouic pouic
Pouic pouic pouic...
18 novembre 2009
Au secours!!!
Mise a jour importante :
Je savais bien avec le texte sur le centre de vaccination que j'allais remuer (un peu) les consciences...
Mais ce texte a visiblement été largement détourné par toute une flopée d'anti-vaccinaux acharnés, plus inquiétants les uns que les autres (ici, ici et ici allez-y, ça vaut son pesant de masque ffp2 ...)
Donc pour que tout soit clair je dis et je redis donc : Pour moi il n'y a aucun lien entre l'utilité du vaccin et la désorganisation apparente de la mis en route de la campagne.
Dis autrement même si je conteste a titre personnel et professionnel l'organisation de cette campagne de vaccination (parce que je l'ai vécue!), je ne remets absolument pas en cause l'utilité des vaccins ( de celui-ci en particulier et de tous les autres en général).
Si vous avez des doutes et des questions renseignez vous auprès de vrais professionnels habilités à le faire (médecin généralistes, pneumologues, infectiologues etc...) et faites vous votre avis en évitant surtout internet... Moi je ne suis qu'un infirmier qui commente ce qu'il vit au quotidien et je n'ai aucun commentaire à faire sur un sujet qui dépasse très très largement mes compétences.
Dans tous les cas, je refuse d'être récupéré par les lobbys "anti vaccin", "anti ovni", "pro Elvis-n'est-pas-mort" ou"anti" ce que vous voulez... Que je ne soutiens pas et que je ne soutiendrai JAMAIS!
Je rappelle d'ailleurs à tous ces gens qu'avant de me citer ou de faire un lien vers moi, la plus simple des politesses est de me demander mon avis... histoire d'éviter de m'assimiler de force à vos complots...Si cela continue d'évoluer et que je deviens la star des "anti" je n'hésiterai pas à sévir en contactant vos hébergeurs...
A bon entendeur et désolé pour l'interruption..
Yann Frat.
